Jeden z Naszych Egzoszkieletów EKSO NR wyposażony jest w Funkcjonalną Elektrostymulacją (FES) Moduł FES, który jest kompatybilny z urządzeniem umożliwia funkcjonalną elektrostymulację w celu jeszcze intensywniejszego pobudzenia układu mięśniowego oraz nerwowego w trakcie chodu. Połączenie EksoNR z FES, EksoNR jest mobilnym egzoszkieletem do neurorehabilitacji, który można stosować na różnych etapach rehabilitacji. Oferuje spersonalizowaną, skuteczną terapię dla pacjentów z objawami porażenia spowodowanego urazem rdzenia kręgowego, udarem mózgu, stwardnieniem rozsianym lub innymi zaburzeniami neurologicznymi. Funkcjonalna elektrostymulacja (FES) to metoda, która wykorzystuje impulsy elektryczne o niskiej energii do tworzenia sztucznych skurczów mięśni u pacjentów sparaliżowanych z powodu uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Podczas tej procedury nerwy są stymulowane przez elektrody powierzchniowe. Niski prąd od 0 do 130 miliamperów i szerokość impulsu wynosząca od 20 do 500 mikrosekund powoduje skurcze mięśni, co umożliwia sparaliżowanym lub częściowo sparaliżowanym pacjentom pracę nad sekwencjami ruchowymi.
Egzoszkielet EKSO NR amerykańskiej firmy EKSO BIONICS to przenośny bioniczny szkielet przeznaczony do użytku w celach rehabilitacji praktycznie każdego pacjenta z niedowładem kończyn dolnych. Warunkiem koniecznym do wykonania treningu jest zachowany kontakt logiczny z pacjentem. Pozwala na wykonywanie ruchów wstawania z/siadania na krześle oraz na wykonywanie chodu w sposób naturalny, z prawidłowym przenoszeniem obciążenia między kończynami. Egzoszkielet jest zasilany bateryjnie, ruchy są wykonywane za pomocą silników, co wspomaga utracone funkcje nerwowo-mięśniowe, dzięki czemu można np.:
- Umożliwić ludziom po porażeniu całkowitym, z minimalną sprawnością przedramion, wykonywanie ruchów wstawania i chodzenia;
- Ponownie nauczyć pacjenta prawidłowych wzorców chodu;
- Wspomagać odpowiednie stawianie stóp na ziemi.
Wskazania do zastosowania terapii chodu Egzoszkielet EKSO:
- Urazów rdzenia kręgowego(całkowitych i niecałkowitych)
- Urazów czaszkowo-mózgowych
- Udarów niedokrwiennych i udarów krwotocznych
- Udarów rdzenia kręgowego
- Stwardnienia rozsianego
- Zespołu Guillaina-Barrégo
- Nowotworów rdzenia kręgowego i układu nerwowego
- Innych schorzeń przebiegających z upośledzeniem funkcji chodu
Przeciwwskazania do zastosowania terapii chodu Egzoszkielet EKSO:
- Brak skierowania od lekarza
-
Odleżyny i słaba integralność skóry w obszarach mających kontakt z urządzeniem
-
Ciężka spastyczność (Zmodyfikowana Skala Ashworth – 4)
-
Niestabilny kręgosłup lub niezagojone złamania kończyn/złamania miednicy
-
Osteoporoza
-
Znaczące przykurcze
-
Niepełnosprawność intelektualna oraz zaburzenia psychiczne powodujące niezdolność do podążania za wskazówkami (brak współpracy z fizjoterapeutą)
-
Kolostomia
-
Zmniejszona tolerancja stania z powodu hipotonii ortostatycznej
-
Zakrzepica żył głębokich
-
Proteza kończyny dolnej
-
Padaczka
Egzoszkielet EKSO NR to urządzenie do reedukacji chodu przeznaczone do użytku pod nadzorem terapeuty u pacjentów o różnym stopniu porażenia (połowiczne, całkowite), które jest wynikiem schorzeń neurologicznych lub urazów (np. udar, uszkodzenie rdzenia kręgowego, urazowe uszkodzenie mózgu). Egzoszkielet wspomaga chód u pacjentów, a praktycznie każdy użytkownik dopuszczony przez lekarza do treningów chodził już podczas pierwszej sesji. Egzoszkieletu mogą używać m.in. pacjenci z:
- Całkowitym uszkodzeniem rdzenia do wysokości C7 włącznie;
- Częściowym uszkodzeniem rdzenia (na dowolnym poziomie);
- Przebytym incydentem udarowym;
- Stwardnieniem rozsianym;
- Dystrofią mięśniową;
- Mózgowym Porażeniem Dziecięcym;
- Chorobą Guillain-Barre;
- Przebytym urazem czaszkowo-mózgowym.
Ograniczenia do zastosowania terapii chodu Egzoszkielet EKSO:
- wzrost poniżej 150 cm
- masa ciała powyżej 95 kg
- duże przykurcze w stawach kolanowych i skokowych,
- brak kontaktu z pacjentem,
- poważne zaburzenia widzenia
- całkowity brak stabilności w pozycji siedzącej
- zakrzepica żył głębokich (DVT),
- hipotonia ortostatyczna
- duża spastyczność
- rany i odleżyny
Sesja terapeutyczna z wykorzystaniem Egzoszkieletu EKSO obejmuje: przygotowanie pacjenta i urządzenia do terapii, trening od 25 do 45 minut (w zależności od możliwości pacjenta) oraz odpięcie pacjenta z urządzenia.
Wymagane dokumenty do kwalifikacji do terapii:
– aktualny (nie starszy niż rok) wynik (zdjęcie na płycie lub kliszy ) prześwietlenia RTG stawów biodrowych
– pacjenci z przepukliną oponowo-rdzeniową zobowiązani są dodatkowo do przedłożenia wyniku badania gęstości kości nie starszego jak 1 rok, najpóźniej w pierwszym dniu turnusu lub przed zapisem na terapię.
– pacjenci po urazach kręgosłupa zobowiązani są do przedłożenia wyniku (zdjęcia na płycie lub kliszy) prześwietlenia rtg kręgosłupa nie starszego jak 1 rok, najpóźniej w pierwszym dniu turnusu lub przed zapisem na terapię.
