Czym jest zabieg rTMS?

Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna jest nieinwazyjną i bezbolesną metodą stymulacji ośrodkowego układu nerwowego. Wykorzystuje naukowe podstawy indukcji elektromagnetycznej, odkrytej w 1831r. przez Faradaya. Powstające w jej wyniku pole magnetyczne przenika przez odzież, skórę i kości czaszki, powodując przepływ prądu elektrycznego w tkankach. W komórkach nerwowych powoduje w ten sposób depolaryzację i powstanie potencjału czynnościowego, a w konsekwencji stymulację obszaru poddanego zabiegowi. W zależności od parametrów, zabieg można wykorzystać zarówno do pobudzania obszarów o niskiej aktywności, jak i hamowania obszarów o aktywności zbyt wysokiej.

rtms 1

Sam zabieg polega na stymulacji wybranego obszaru serią bodźców magnetycznych, poprzez cewkę przyłożoną do głowy pacjenta, który znajduje się w pozycji półleżącej lub leżącej.

Pierwszy zabieg TMS wykonano w 1985 roku. Od tamtej pory procedura uległa znacznej modyfikacji i znalazła zastosowanie zarówno w diagnostyce, jak i terapii schorzeń neurologicznych i psychiatrycznych. Z roku na rok przybywa kolejnych dowodów naukowych na skuteczność tej procedury i wynikających z nich rekomendacji, co wiąże się z coraz szerszym jej zastosowaniem.

Główne wskazania:

  • niedowład kończyn górnych lub dolnych
  • wzmożone napięcie mięśniowe
  • zaburzenia równowagi o typie móżdżkowym
  • drżenie zamiarowe
  • dystonia
  • afazja
  • ból neuropatyczny
  • zaburzenia ruchowe w ch. Parkinsona
  • zespół zaniedbywania
  • Szumy uszne
  • padaczka z napadami częściowymi (przy dokładnie zlokalizowanym ognisku padaczkorodnym)
  • łagodne zaburzenia poznawcze, otępienne
  • zaburzenia uwagi
  • fibromialgia
  • kauzalgia typ 1
  • depresja
  • negatywne objawy schizofrenii
  • zaburzenia obsesyjno – kompulsywne
  • zespół stresu pourazowegouzależnienia od substancji psychoaktywnych
rtms 2
rtms 3

Przeciwwskazania:

Bezwzględne:

  • elektroniczne urządzenia medyczne w odległości mniejszej niż 10cm od cewki
  • metalowe magnetyczne ciała stałe w odległości mniejszej niż 30cm od cewki
  • choroba nowotworowa

Względne:

  • padaczka
  • ciąża
  • pourazowe, pooperacyjne, poudarowe zmiany w mózgu mogące być źródłem padaczkorodnym
  • czynniki mogące obniżać próg drgawkowy – zaburzenia psychiczne, substancje psychoaktywne, substancje farmakologiczne, deprywacja snu, infekcje, zaburzenia elektrolityczne